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《中国公民健康素养》66条解读点评(上)

2018年09月11日

1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是身体、心理和社会适应的完好状态。
专家解读:这是世界卫生组织对健康的完整定义。不少人一直认为,没有病、不虚弱就是健康。这其实是一种极大的误解。心理健康在健康中占一半的比例,而生理健康与社会适应良好二项才占其余的一半比例。心理健康是一种持续的心理状态,当事人能够有良好的适应能力,具有生命的活力,并能发挥本身的能力和潜力;同时保持良好的人际关系,社会功能良好,保持与环境和社会及人际交往的协调。最近,有不少专家提出,可以增加一项“道德健康”,也是很有道理的。试想一下,一个道德不健康的人,心灵想法与社会不和谐,所做的事情也不能为社会所接受,那还谈什么健康呢? 
2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
专家解读:以人为本,健康是一切发展的基础,也是每个人最基本的权利和责任。我国宪法将“维护全体公民的健康,提高各族人民的健康水平”列为社会主义建设的重要任务之一。每个人在维护自身健康的同时,不得影响和损害他人健康,尊重他人的健康权。但同时,健康也是一个“易碎品”,容易受到内在和外在多方面因素的影响。但这又都是可以预防的,通过改变自己的行为,选择有利于健康的生活方式,可以预防疾病,提高生活质量。
3. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
专家解读:健康的生活方式是赢取健康最有效的途径,可以概括为四个方面。合理的营养是健康的必要保障,食物要多样,饥饱要适当,油脂要适量,粗细要搭配,食盐要限量,甜食要少吃,饮酒要节制,三餐要合理;生命需要运动,选择适合自己的运动方式,量力而行,循序渐进,并持之以恒;抽烟、酗酒会引发消化、呼吸系统、心脑血管、糖尿病、高血压、口腔等一系列慢性病,戒烟越早越好,成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,女性不超过15克;能充分认识自己和评价自己,有良好的心态、情绪稳定、乐观向上。 
4. 劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。
专家解读:规律的生活作息是机体最协调、最有效率工作的形式,一旦打破这一节律,就会使大脑和身体的其他器官陷入紧张状态。休息和睡眠是机体自我调整和修复的过程,如果长时间地处于紧张和疲劳状态,不但效率降低,而且还会加速衰老和导致疾病发生。因此有张有弛,注意劳逸结合,对健康非常重要。一般成人每天要保证7~8小时睡眠。 
5. 吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
专家解读:吸烟是人类健康的杀手,烟草危害已成为世界性的公共卫生问题,无可争辩的科学证据表明吸烟可引起癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病、白内障、性功能勃起障碍、骨质疏松等多种疾病。同时烟草烟雾还威胁着非吸烟者的健康,在通风不良的场所1小时,不吸烟者相当于吸入1支卷烟。吸烟和被动吸烟造成的危害并不仅限于疾病负担,它所带来的经济成本涉及个人、企业,乃至整个社会,包括直接和间接的医疗成本、生产力损失,以及场所的维护和清洁成本、火灾危险,给社会带来了沉重的负担。
6. 戒烟越早越好,什么时候戒烟都为时不晚。
专家解读:有一项戒烟竞赛叫做“Quit & Win”,意思是停止吸烟即是赢者,赢得的就是健康。只要下定决心,并掌握一定的技巧,是能够彻底戒烟的。戒烟没有时限,任何时候戒烟都不晚,停止吸烟后许多疾病的风险都将降低,许多疾病的症状都开始减轻。这一收益与戒烟的早晚有关,越早戒烟,受到的损害越轻,赢回的健康就越多。 
7. 保健食品不能代替药品。
专家解读:保健食品与药品属于两个范畴,指的是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。它适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的。凡保健食品包装上都有国家食品药品监管局的批准文号(或卫生部)和保健食品专用标志“蓝帽子” ,在选购的时候一定要留意。
8. 环境与健康息息相关,保护环境促进健康。
专家解读:环境是人类赖以生存和发展的基础,包括自然环境和社会环境。如鱼离不开水一样,环境与人类健康息息相关,人类的行为在改变着环境的同时,也受到环境的制约和反作用。当资源被无节制地消耗,当污染的排放超过环境的负载,生态平衡被破坏,各种生物的、物理的、化学的和社会心理因素反过来危害人类健康,导致健康被损害,各种疾病的高发。保护环境、建立可持续发展的节约型社会,是每个人的责任,为人,也为己。
 9. 献血助人利己,提倡无偿献血。
专家解读:奉献的是爱心,挽救的是生命,无偿献血是获得安全血液供应的重要渠道,也是利国、利己、利家的高尚行为。成年人平均有4000~5000毫升血液,其中20%左右的血液处于贮存备用状态,每次献血200~400毫升,两次献血间隔不少于6个月,是安全无害的,而且还可以刺激骨髓的造血功能,对预防高黏度血症、心脑血管病有一定的作用。我国实行无偿献血制度,献血者及家属享有免费或者优先用血的权利。 
10. 成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分;脉搏60~100次/分。
专家解读:血压、体温、呼吸、脉搏等指标反映一个人的身体状态,超过正常范围提示健康可能受到损害。健康成人理想血压应低于120/80毫米汞柱,当收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,则应请医生诊断是否患了高血压。成人的正常腋下体温为36℃~37℃,24小时内波动不超过1℃;安静状态下,呼吸频率为16~20次/分;脉搏为60~100次/分。这些指标受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。
11. 避免不必要的注射和输液,注射时必须做到一人一针一管。
专家解读与点评:注射和输液与口服一样,都是一种常用的给药方法,有其适应症,并非所有患者都需要注射。由于注射和输液时更容易出现毒性和副作用,而且还有传播疾病的风险,因此遵从医嘱,能吃药就不打针,能打针就不输液。注射或者输液时,应做到“一人一针一管”,避免因为共用注射器而传播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。
12. 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。

专家解读与点评:职业卫生保护是每个劳动者应该享有的权利,是对劳动者健康和安全的保障,受到法律保护。劳动者要懂得使用法律手段保护自己应有的健康权益。 用人单位有责任创造符合要求的工作环境和条件,并采取有效的保障措施,使劳动者免收不良工作环境的健康危害。主要的保障措施有:签订劳动合同,告知可能存在的职业危害,对作业场所职业病危害的程度进行监测、评价与管理;健康检查并建立健康监护档案;对由于工作造成的健康损害和职业病应予积极治疗,妥善安置,并给予工伤待遇。
13. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
专家解读与点评:疫苗的发明,使得许多曾肆虐的传染病得到了控制,比如1980年天花“从地球上消灭”。相比于患病后的治疗和护理,接种疫苗是预防一些传染病的有最有效和最经济的措施。我国开展计划免疫,一类疫苗由政府免费向公民提供,应当依照规定接种;二类疫苗由公民自费并且自愿受种。疫苗接种的效果存在个体差异,与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等也有密切关系,应按照程序进行。
14. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。
专家解读与点评:肺结核病是一种常见的呼吸道传染病,痰中有结核菌的病人为传染源,咳嗽、打喷嚏、大声说话以及随地吐痰,结核菌通过飞沫散入空气中并传播给其他人,抵抗力低下则易发病。预防结核病,增强体质是关键,平时要加强体育锻炼,注意开窗通风,儿童应及时接种卡介苗。肺结核病人要及时治疗,注意个人卫生,不随地吐痰,具有传染性的病人应尽量避免去公共场所,佩戴口罩。
15. 出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应及时检查是否得了肺结核。
专家解读与点评:肺结核病早发现早治疗,不但有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。肺结核的典型症状包括低热、盗汗、乏力、体重减轻等,但起始时往往因为症状轻微,患者自觉无不适而容易被忽略。如果出现连续2周以上咳嗽、咳痰,经抗感冒治疗无效,或者痰中带有血丝,则应该引起警惕,及时检查是否患了肺结核病。
16. 坚持正规治疗,绝大部分肺结核病人能够治愈。
专家解读与点评:肺结核的卷土重来,并迁延难愈,与不及时治疗、治疗过程不规范等有关。其实肺结核病并不可怕,只要坚持正规治疗,绝大多数病人都是可以治愈的。国家对此实行免费检查和免费抗结核药物治疗,患者可以到所在地的结核病定点诊治机构就诊。DOTS即直接督导下的短程化疗是当今全世界公认的治疗结核病最有效的方法,患者应按照医生的要求,坚持全程、按时、按量服药,以免转化为难以治疗的耐药结核病。
17. 艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。
专家解读与点评:艾滋病、乙肝和丙肝严重威胁人类健康,但是不需要过份恐惧,它们的传播是有规律的,主要传播途径包括:血液传播、性接触传播和母婴传播。在日常工作、学习和生活中与患者的一般接触不会被感染,一般不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏以及蚊虫叮咬等方式而感染,甚至照料病毒感染者或患者也都没有关系,患者在生活中不应受到歧视。健康人注射乙肝疫苗可以起到预防的效果。
18. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
专家解读与点评:“四害”不仅骚扰人们生活和休息,而且还能传播各种疾病。比如蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病;苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病;老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等疾病;蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病。防制四害,要搞好环境卫生,消除和控制四害孽生地,以及直接杀灭四害。使用药物要注意保管和使用方法,采用安全而高效的药物,防止人畜中毒。
19. 异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。
专家解读与点评:癌症的危害更在于其隐蔽性,早期没有明显症状,容易被人忽视,而进展迅猛,发现时往往已经晚期。因此癌症早期的一些危险信号非常关键,如果能早期发现、早期治疗,治疗效果将大大提高。这些危险信号包括:乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块;疣(赘瘤)或黑痣明显变化(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血);持续性消化不良;吞咽食物有哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感或上腹部疼痛;耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳出的鼻腔分泌物带血、头痛、颈部肿块;月经期大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道流血,接触性出血;持续性嘶哑、干咳、痰中带血;原因不明的大便及粘液或腹泻、便秘交替,原因不明的血尿;久治不愈的伤口溃疡;原因不明的体重下降。
20. 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
专家解读与点评:呼吸、心跳骤停是生命最严重、最直接的威胁,现场心肺复苏(CPR)是第一时间挽救伤病员生命的急救技能,为争取进一步到医院治疗而赢得时间。心肺复苏通过口对口吹气和胸外心脏按压,向患(伤)者提供最低限度的脑供血,用于呼吸和心跳突然停止,意识丧失病人的现场急救,如心脏性猝死等危重急症以及触电、溺水、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停等。胸外心脏按压可这样做:将受难者仰卧平放在硬板或地面上,急救者站在受难者右边,左手手掌根部放在胸骨下端(胸部正中的那块骨头就是胸骨),右手压在左手手背上(小儿可用一只手挤压),肘关节伸直,利用自身的体重,适当用力向下按压,胸骨下陷3-4厘米,然后两手立即放松,让胸部自行弹起。成人每分钟60-80次,小儿每人每分钟做100次。口对口人工呼吸可这样做:将受难者仰卧,急救者一手托起受难者的下颌,尽量使其头部后仰,同时掰开他的口,拉出舌头。另一只手紧捏其鼻孔,急救者深吸一气,向他口内用力吹气。吹完气,立即放松鼻子。这样反复进行,每分钟吹气14-16次,小儿可适当增加次数。如果现场急救者只有1人,可先做胸外心脏按压15次,再做口对口吹气2-3次(不超过5秒钟),两者交替进行。如现场有两人急救,则一人做胸外心脏按压5次,另一人再口对口呼吸1次。做口对吹气和胸外按压,必须及时、连续、持久,在医生来到之前或急医院途中,都不能中断。