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《中国公民健康素养》66条解读点评(中)

2018年09月12日

21. 应该重视和维护心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助。

专家解读与点评:心理健康是健康重要的一个部分,应当努力按照这七条标准,重视和维护心理健康:理解自我,悦纳自我;接受他人,善与人处;正视现实,接受现实;热爱生活,乐于工作;能适当地表达情绪;健全的人格;心理行为符合年龄与性别特征。如同感冒生病一样,心理卫生问题也普遍存在,每个人一生中都会遇到各种心理卫生问题。此时应通过调节自身情绪和行为、寻求情感交流和心理援助等方法解决。如果怀疑有明显心理行为问题或精神疾病,要及早去精神专科医院或综合医院的心理科或精神科咨询、检查和诊治。

22. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

专家解读与点评:无论是先天还是后天残疾人,无论罹患何种疾病,尤其是艾滋病、乙肝患者及病原携带者、精神疾病患者,都应当得到社会的关爱和照顾,而不是歧视。关爱患者也就是关爱我们自己,这不仅是预防和控制疾病流行的重要措施,也是对生命权的尊重,和文明的体现。要鼓励他们战胜疾病,回归社会,以及为他们提供适当的工作和学习条件。

23. 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。

专家解读与点评:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染力强,多在冬末春初形成流行。它与普通感冒是两类不同的传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,尤其以甲型多见。流感相对于普通感冒,反应更为强烈,常表现为急起高热、肌肉酸痛明显、两眼胀痛等眼结膜炎症状。而且并发症严重,常可会引起肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等。儿童、老人、体弱者等容易感染流感的人群,在每年的流感流行期间,宜接种对应的流感疫苗。

24. 妥善存放农药和药品等有毒物品,谨防儿童接触。

专家解读与点评:农药、杀虫剂和药品一旦误服,后果严重,应当妥善保管。尤其是时间长了,标签脱落或者模糊不清,加上儿童好奇,容易导致意外。因此,这些物品不能与粮食、蔬菜等食物存放在一起;要放在儿童拿不到的地方并固定,最好上锁;标签要朝外,如果脱落或字迹不清应重新粘贴;失效的农药和药品不可乱放乱丢,应妥善处理,避免污染及误服。

25. 发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即包扎止血;对骨折的伤员不应轻易搬动。

专家解读与点评:创伤导致出血或者骨折,在日常生活中很常见,但其处理却不可马虎。小伤口只需要简单清洁、包扎即可止血,要注意的是避免污染创口。如果创口较大较深,尤其是扎破大血管导致大出血时,应压近心端(即伤口部位离心脏的一侧)血管,并包扎止血,可根据创口情况选择指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。骨折病人在搬移前应先固定其骨折部位,避免刺伤血管和神经。

26. 勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。

专家解读与点评:正确的洗手方法能有效的防止肠道病毒的传播,勤洗手,用流水和肥皂液洗手,尤其在制备食物前、饭前便后、接触公共设施如扶手、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等等均应及时、正确洗手。采用六步洗手法正确洗手(用流动水和肥皂液):第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。

27. 每天刷牙,饭后漱口。

专家解读与点评:我国龋齿患者高达四亿,与不注意口腔卫生有关。刷牙和漱口是预防龋病的主要方法,提倡早晚各刷一次牙,每次不少于三分钟。推荐成人采用的刷牙方法是水平颤动法。不共用牙刷,使用时间不宜超过三个月就应更换。饭后用温水漱口,如用牙签则应选细点的,以免撑大牙缝,或者采用牙线。水平颤动法,适用人群较为广泛,也是专业人员推荐较多的一种方法。对于清除牙龈缘附近的菌斑最为有效 。要领:牙刷毛要斜向牙根方向呈45°角,主要是在刷牙齿的侧面时,即唇(颊)舌(腭)面,将牙刷毛放在牙龈和牙齿交界处,使牙刷毛与牙面呈45°角,让刷毛尖端指向牙根方向,使刷毛进入龈沟和牙缝内,部分刷毛可压于龈缘上作前后向短距离水平颤动。

28. 咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰。

专家解读与点评:在咳嗽、打喷嚏、大声说话以及随地吐痰时,呼吸道传染病如流感、麻疹、肺结核、腮腺炎等的病原体可随飞沫传播给他人,导致感染。因此不要随地吐痰,不要正对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话。这些呼吸道疾病的患者要减少外出。必要时戴口罩。这里,我们介绍“呼吸道卫生/咳嗽礼仪”。它分三个步骤:当你要咳嗽或打喷嚏时,无论你是病人与否,均应采用餐巾纸、手绢,或双手捂住口、鼻部,以防止病菌扩散。如未不及取餐巾纸,可采取“袖口遮挡法”,即用衣服袖管的内侧遮掩住口鼻部,同样可以防止唾沫飞舞,这在狭小的空间里尤为重要。使用过的餐巾纸不能随地乱丢,应丢入垃圾箱内。之后应立即洗手,否则手部的病菌可通过握手、接触门把手、电脑键盘等方式,转移到这些物体的表面。在做好“咳嗽礼仪”同时,我们也应注意另一个生活小节问题,即与人谈话时应保持一定距离,不正对他人交谈,说话语音不要过大,避免口沫四溅。

29. 不在公共场所吸烟,尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。

专家解读与点评:烟草烟雾中含有4000多种化学物质,包括许多有毒有害物质,其中有60多种具有致癌性。被动吸烟一样影响着非吸烟者的健康,我国每年死于被动吸烟的人数超过10万。被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平,即使吸烟人数再少,空间面积再大,划分吸烟区和非吸烟区,以及安装通风设备,都无法消除二手烟草烟雾的危害。只有完全无烟环境才能有效保护非吸烟者的健康。因此,不要在室内公共场所和工作场所吸烟,这也是对非吸烟者健康权利的尊重。新修订的《公共场所卫生管理条例》规定自2011年5月1日起公共场所全面禁烟。

30. 少饮酒,不酗酒。

专家解读与点评:酒精中不含营养素,经常饮酒会食欲下降,造成多种营养素的缺乏,特别是维生素B1、维生素B2、维生素B12的缺乏,还影响叶酸的吸收。经常过量饮酒能使肝细胞发生变性和坏死,长期可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。酒精对食管和胃的黏膜损害很大,会引起黏膜充血、肿胀和糜烂,导致食管炎、胃炎、溃疡病。同时酒精还具有神经毒性作用,能直接杀伤脑细胞,长期饮酒者脑细胞死亡速度加快,大脑功能随之衰退。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中(中风)等疾病的风险,并可导致交通事故及暴力事件的增加。故应少饮酒,严禁酗酒,尽可能饮用低度酒。

 31. 不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。

专家解读与点评:许多镇静催眠和镇痛药物具有一定的成瘾性,长期或者不当使用可以导致躯体和精神上对药物的依赖,而损害健康。这些药物大多作用于大脑灯中枢神经系统,长期不当使用可能改变人的心境、情绪、意识和行为,引起人格改变和各种精神障碍,甚至出现急性中毒乃至死亡。所以这些药物应在医生的指导下,不能滥用,药物成瘾者必须在医生指导下戒除。

32. 拒绝毒品。

专家解读与点评:毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。具有以下共同特征:有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续使用该药,并且不择手段地去获得它;连续使用有加大剂量的趋势;对该药产生精神依赖性及躯体依赖性,断药后产生戒断症状;对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。因此,远离毒品,绝对不要进行任何的尝试。

33. 使用卫生厕所,管理好人畜粪便。

专家解读与点评:厕所是人们每天都要使用的基本卫生设施。人类粪便中含有细菌、病毒、寄生虫卵、绦虫节片和其它致病生物,它们排出体外后如果不进行无害化处理,就会污染环境,给人类带来疾病。卫生厕所是指有墙、有顶,厕坑及贮粪池无渗漏、贮粪池有盖,厕室清洁,无蝇蛆,基本无臭味,粪便无害化处理并及时清除的厕所。卫生厕所的建设与管理是预防疾病保障健康、提高生活质量、建设精神文明的重要工程,也是建设社会主义新农村的根本要求。

34. 讲究饮水卫生,注意饮水安全。

专家解读与点评:水是生命之源,饮用水的卫生质量直接关系到每一个人的身心健康。然而饮用水源又容易受到周围环境中有毒有害物质的污染,使饮水的卫生安全受到威胁。水污染对人体健康的影响主要影响有:引起急性和慢性中毒;致癌作用;发生以水为媒介的传染病,如伤寒、副伤寒、痢疾、肠炎、霍乱、血吸虫病等;间接影响,水体污染引起其感官性状恶化,妨碍其正常利用。因此要注意保护水源,提倡使用自来水,不喝生水,注意生活饮用水安全。

35. 经常开窗通风。

专家解读与点评:阳光和新鲜的空气是健康不可或缺的“营养素”。 开窗通风有利于保持室内空气新鲜,长期紧闭门窗,会因房间内氧气不足而表现出头晕、头痛、疲乏等不适。开窗通风可以破坏致病因子的生长环境,温暖、光照差、空气不流通的房间很适于细菌、病毒的生长繁殖,从而增加患呼吸道疾病的机会。接受阳光照射能提高人体对钙的吸收能力,阳光中的紫外线,能杀死多种致病微生物。

36.膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配。

专家解读与点评:近年来,高血压、糖尿病、肥胖等慢性非传染性疾病已成为影响我国人民健康的主要疾病,而膳食营养在这些慢性病的发病及进展中起到了很重要的作用。我国居民传统的谷类为主、荤素搭配的膳食结构,即可提供充足的能量,又可避免摄入过多的脂肪,对预防和治疗这些慢性疾病有益。蔬菜、水果和薯类富含维生素、矿物质以及膳食纤维,膳食纤维被誉为第七营养素,对于保持肠道正常功能,提高免疫力等有重要作用。除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素,所以应食物多样化,互补达到合理营养。 这里,我们介绍中国居民膳食宝塔。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同,形象地反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。(1)第一层:谷类薯类及杂豆食物。每人每天应摄入250~400克(生重)。以谷类为主食,谷类包括米饭、馒头、面包、饼干、麦片等。兼顾薯类,薯类包括红薯、马铃薯等。杂豆的品种更多,有红小豆、绿豆、黄豆等。(2)第二层:新鲜蔬菜和水果。每天应摄入新鲜蔬菜300~500克、新鲜水果200~400克。蔬菜种类很多,可以选不同品种,包括鲜菜类、鲜豆类、茄果瓜菜类、葱蒜类和菌藻类。每天可吃2~3种新鲜水果,注意选不同颜色、不同性质的水果。(3)第三层:鱼、禽、肉、蛋等动物性食物。每天应摄入125~225克,其中鱼虾类50~100克,畜、禽肉类50~75克,蛋类25~50克。(4) 第四层:奶类及其制品和大豆类及坚果类食物。每天应吃300克的奶类及奶制品和相当于干豆30~50克的大豆及制品。乳类包括牛奶、羊奶、马奶等。(5) 第五层:烹调油和食盐。每天烹调油不超过25克,烹调油有植物油和动物油,动物油尽量少用。食盐不超过6克(老年人5克以内)。6克食盐应包括酱油、味精中盐的含量。

37. 经常食用奶类、豆类及其制品。

专家解读与点评:一杯奶强壮一个民族,奶类食品营养丰富,能够提供优质蛋白质、维生素A和B2、钙、磷、钾等营养素,且比例适宜,容易消化吸收,是最理想的天然食品,尤其是膳食钙质的极好来源。建议每人每天摄入300克奶或相当量的奶制品。“五谷宜为养,失豆则不良”,豆类的营养价值非常高,富含优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,含有磷脂、低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质,建议每人每天摄入30~50克大豆或相当量的豆制品。

38. 膳食要清淡少盐。

专家解读与点评:膳食习惯与许多慢性病的发生密切相关,吃的过咸和油腻在我国居民中比较普遍。食盐摄入过多增加了高血压病的风险。脂肪摄入过多则容易导致肥胖、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等多种疾病。应当养成清淡少盐的饮食习惯,每人每天食盐不超过6克,烹调油25~30克,减少摄入油炸、烟熏、腌制食物。

39. 保持正常体重,避免超重与肥胖。

专家解读与点评:BMI体质指数,即体重(Kg)除以身高(M)的平方。这是一个健康风险的指标,与体内脂肪总量密切相关,成人BMI指数为18.5~23.9时属正常。体重过高和过低都是影响健康的因素。超重可增加患高血压、脑卒中、心脏病、癌症、糖尿病的风险;肥胖者易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、内分泌紊乱、心理障碍等多种疾患。体重过低影响未成年人身体和智力的发育,影响成年人体质,还与免疫力低下、月经不调或闭经、骨质疏松、贫血、抑郁等病症有关。要注意“吃动两平衡”,即保持进食量和运动量的平衡,维持健康体重。

40. 生病后要及时就诊,配合医生治疗,按照医嘱用药。

专家解读与点评:疾病的发生、发展及转归有一个过程,越早发现、越早诊断、越早治疗,受到的疾病危害就越小,预后就更好,同时还大大节省了治疗的费用。因此生病后要及时就医,千万不要讳疾忌医,延误了治疗的最佳时机。也不能病急乱投医,在治疗过程中,要严格按照医生拟定的治疗方案,遵医嘱定时定量用药,并且从饮食、运动等方面纠正不良行为方式,配合治疗。

41. 不滥用抗生素。

专家解读与点评:滥用抗生素,指不注意抗生素的适应症和禁忌症,一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素,或者超时超量使用、用量不足、疗程不足等不规范地使用。抗生素仅适用于由细菌和部分其它微生物引起的炎症发热,滥用抗生素,不但不能起到治疗的作用,而且还可能引起过敏、二重感染、耐药性等情况,严重时还可能威胁生命。抗生素是处方药物,不要以为“久病成医”而自作主张,而应在医生的指导下合理使用。